高尿酸患者可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物控制尿酸水平,需根据病因及并发症选择降尿酸或促排泄药物。
1、别嘌醇作为黄嘌呤氧化酶抑制剂,别嘌醇适用于尿酸生成过多型高尿酸血症,可能引发皮疹等过敏反应,肾功能不全者需调整剂量。
2、非布司他新型黄嘌呤氧化酶抑制剂非布司他肝脏代谢为主,适用于轻中度肾功能不全患者,需警惕心血管事件风险。
3、苯溴马隆促尿酸排泄药苯溴马隆通过抑制肾小管重吸收发挥作用,肾结石患者慎用,用药期间需碱化尿液并增加饮水量。
4、碳酸氢钠辅助用药碳酸氢钠可碱化尿液预防结石,长期使用可能引起电解质紊乱,需监测尿pH值维持在6.2-6.9。
高尿酸患者需限制高嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动诱发痛风发作,定期监测血尿酸及肝肾功能。