蛛网膜下腔出血可通过止血治疗、降低颅内压、预防血管痉挛、手术治疗等方式干预。该病通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、外伤、凝血功能障碍等原因引起。
1、止血治疗使用氨甲环酸、氨基己酸等抗纤溶药物控制出血,可能与凝血因子缺乏或血小板异常有关,表现为突发剧烈头痛、呕吐。
2、降低颅内压甘露醇、呋塞米等脱水剂可缓解脑水肿,通常伴随意识障碍、颈项强直等症状,需监测电解质平衡。
3、预防血管痉挛尼莫地平注射液可改善脑血管痉挛,与血液刺激血管壁有关,可能出现迟发性神经功能缺损。
4、手术治疗动脉瘤夹闭术或介入栓塞术适用于明确出血灶者,需结合脑血管造影评估,术后需预防再出血和感染。
急性期绝对卧床休息,保持环境安静,控制血压波动,恢复期逐步进行认知康复训练,定期复查脑血管影像。