微创治疗腰椎间盘突出可能存在的缺点包括术后复发、神经损伤风险、适应症限制以及费用较高。微创手术虽创伤小,但需严格评估患者个体情况。
微创手术对椎间盘组织去除量有限,残留髓核可能再次突出。复发概率与患者术后康复锻炼、体重管理等因素相关,需结合椎间融合术降低风险。
术中操作可能刺激神经根导致短暂麻木或疼痛,严重者可出现足下垂。需通过术中神经监测技术规避,多数症状可在3个月内恢复。
严重钙化突出、椎管狭窄或腰椎不稳患者不适用单纯微创手术。需结合CT或MRI评估是否需开放减压融合术。
椎间孔镜等微创技术耗材成本较高,医保报销比例低于传统手术。部分复杂病例可能需二次手术增加经济负担。
术后需佩戴腰围保护3个月,避免弯腰提重物,配合游泳等核心肌群训练可减少复发风险。定期复查MRI评估椎间盘状态。