干眼症患者不适合做近视眼手术的主要原因包括泪液分泌不足、角膜修复能力下降、术后干眼症状加重、手术效果不稳定等。
干眼症患者泪液分泌量减少,手术过程中角膜暴露时间延长可能导致角膜干燥。术前需通过人工泪液或泪点栓塞改善泪液状态。
干眼症常伴随角膜上皮损伤,术后角膜愈合速度较慢。可选用小牛血去蛋白提取物滴眼液促进修复,但需先控制干眼症状。
近视手术会暂时影响角膜神经敏感度,干眼症患者术后可能出现持续性眼干、异物感。建议术前使用环孢素滴眼液调节眼表微环境。
干眼导致的角膜表面不规则可能影响术前检查数据准确性,增加术后屈光回退概率。需先通过睑板腺按摩或强脉冲光治疗改善眼表质量。
建议干眼症患者在手术前完成泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等专项检查,术后严格使用不含防腐剂的人工泪液并定期复查眼表状况。