什么是功能性不孕症

Question

什么是功能性不孕症

Answer 1

功能性不孕症是指排除器质性病变后，由内分泌失调、排卵障碍、黄体功能不足或心理因素等引起的生育困难。

1、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致月经周期异常，表现为多囊卵巢综合征或高泌乳素血症。可通过激素六项检查确诊，常用药物包括枸橼酸氯米芬、来曲唑和溴隐亭。

2、排卵障碍

卵泡发育不良或未破裂卵泡黄素化综合征会导致无排卵，基础体温监测和超声检查可辅助诊断。治疗可选用促性腺激素、尿促性素联合绒促性素方案。

3、黄体功能不足

孕酮分泌不足影响子宫内膜容受性，表现为经前点滴出血或周期缩短。确诊需进行子宫内膜活检，补充黄体酮或地屈孕酮可改善症状。

4、心理因素

长期焦虑抑郁可能通过影响下丘脑功能抑制排卵，表现为应激性闭经。心理疏导联合认知行为治疗有助于恢复自然排卵周期。

建议保持规律作息，适量补充维生素E和辅酶Q10，监测基础体温掌握排卵规律，必要时在生殖科医生指导下进行系统治疗。