痛风性肾病早期症状主要表现为夜尿增多、轻度蛋白尿、血压升高、关节症状加重。
1、夜尿增多:肾脏浓缩功能受损导致夜间排尿次数超过2次,尿量超过全天尿量三分之一,需监测24小时尿量及尿比重。
2、轻度蛋白尿:尿常规检查可见尿蛋白+~++,24小时尿蛋白定量多在0.15-0.5克之间,可能与肾小球滤过膜损伤有关。
3、血压升高:约60%患者出现血压波动,收缩压多持续超过140毫米汞柱,与尿酸结晶沉积导致的肾小动脉病变相关。
4、关节症状加重:原有痛风发作频率增加,可伴随第一跖趾关节、踝关节等部位持续隐痛,血尿酸水平多超过540微摩尔每升。
建议痛风患者每3个月检测尿常规、肾功能及泌尿系统超声,控制每日嘌呤摄入量低于150毫克,每日饮水量保持2000毫升以上。