子宫内膜癌高危人群主要包括肥胖者、糖尿病患者、长期无排卵性月经者、绝经后激素替代治疗者。发病风险与雌激素水平异常、代谢紊乱、遗传因素等密切相关。
体重指数超过28人群风险显著增加,脂肪组织可转化雄激素为雌激素,导致子宫内膜长期受刺激。建议控制体重至正常范围,定期妇科检查。
胰岛素抵抗和高胰岛素血症可促进子宫内膜增生。需严格监测血糖,二甲双胍等药物可能具有预防作用。
多囊卵巢综合征等疾病导致孕激素缺乏,子宫内膜持续受雌激素刺激。可考虑周期性孕激素治疗保护内膜。
绝经后单用雌激素替代超过5年风险增加3-5倍。应采用雌孕激素联合方案,每半年进行超声监测内膜厚度。
高危人群建议每年进行经阴道超声检查,出现异常子宫出血及时就诊,保持规律运动及地中海饮食模式有助于降低风险。