子宫内膜异位症早期发现主要依靠识别痛经加重、慢性盆腔痛、性交疼痛、不孕等症状,结合超声检查、血清CA125检测、磁共振成像、腹腔镜检查等手段确诊。
进行性加重的痛经是典型早期表现,可能与经血逆流导致异位内膜增生有关,建议记录疼痛程度和周期变化,医生可能开具布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等药物缓解症状。
非经期持续存在的下腹坠胀感,常由盆腔炎症反应引发,需通过妇科检查排除其他疾病,超声检查可辅助发现卵巢子宫内膜异位囊肿。
深部性交痛提示子宫直肠陷凹病灶,体检时可能出现子宫骶韧带结节,腹腔镜能直接观察病灶范围,药物治疗可选地诺孕素、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂。
约40%患者以不孕为首发症状,异位病灶导致盆腔粘连影响输卵管功能,需进行生育力评估,中重度患者建议手术联合辅助生殖技术治疗。
有生育需求或疑似症状者应尽早就诊妇科,定期体检时主动告知月经异常情况,避免剧烈运动加重经血逆流,保持均衡饮食有助于调节雌激素水平。