妊娠期糖尿病可能由遗传因素、胰岛素抵抗、胎盘激素影响、肥胖等因素引起,可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗等方式管理。
直系亲属有糖尿病史会显著增加患病风险。建议孕前进行糖耐量筛查,孕期定期监测血糖。相关药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素。
妊娠期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会降低胰岛素敏感性。需控制碳水化合物摄入量,分餐制进食。必要时医生可能开具二甲双胍、格列本脲等口服降糖药。
胎盘催乳素等激素会拮抗胰岛素作用,多发于妊娠中晚期。表现为餐后血糖升高,需增加膳食纤维摄入。胰岛素类似物如赖脯胰岛素可用于控制血糖。
孕前体重指数超过标准会增加代谢负担。建议妊娠期体重增长控制在合理范围,配合低升糖指数饮食。医生可能根据情况选择中性鱼精蛋白锌胰岛素等制剂。
妊娠期需保持适度运动,选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动,每日监测空腹及餐后血糖,出现视力模糊或异常口渴等症状应及时就医。