子宫切除术是否要同时切除输卵管

Question

子宫切除术是否要同时切除输卵管

Answer 1

多数情况下子宫切除术无需同时切除输卵管，是否切除需根据患者年龄、生育需求及疾病类型综合评估。

1. 保留输卵管

对于无输卵管病变且保留卵巢功能的年轻患者，保留输卵管可维持激素分泌平衡，降低卵巢早衰风险。

2. 预防性切除

存在输卵管积水、子宫内膜异位症或卵巢癌高危因素时，预防性切除输卵管有助于降低后续病变风险。

3. 肿瘤因素

若子宫肌瘤或恶性肿瘤已侵犯输卵管，需同步切除以达到根治目的，通常伴随盆腔淋巴结清扫等操作。

4. 手术方式影响

腹腔镜等微创手术中输卵管处理更灵活，开腹手术时可能因视野限制选择一并切除。

术后应定期复查激素水平，适量补充钙质及维生素D，避免剧烈运动三个月以防止盆底组织损伤。