子宫内膜异位症为什么会引起疼痛

Question

子宫内膜异位症为什么会引起疼痛

Answer 1

子宫内膜异位症引起的疼痛可能与经血逆流、炎症反应、神经浸润、粘连形成等原因有关。

1. 经血逆流：

月经期脱落的子宫内膜组织通过输卵管逆流至盆腔，异位种植后随激素周期出血，刺激腹膜产生疼痛。可通过热敷缓解，药物可选布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚。

2. 炎症反应：

异位内膜组织反复出血诱发局部炎症，释放前列腺素等致痛物质。表现为下腹坠痛伴腰骶酸痛。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康可抑制炎症。

3. 神经浸润：

内膜组织侵入盆腔神经丛或骶韧带，直接刺激神经末梢导致放射性疼痛。常见于深部浸润型患者，需联合使用地诺孕素、促性腺激素释放激素激动剂等药物控制病灶进展。

4. 粘连形成：

长期慢性炎症导致盆腔器官粘连牵拉，活动时疼痛加剧。腹腔镜手术松解粘连可改善症状，术后需配合左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

建议避免经期剧烈运动，适量补充维生素E及Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应，疼痛持续加重时需妇科专科评估。