尿毒症手术风险主要包括感染、出血、心血管事件、麻醉并发症等。手术方式通常涉及动静脉内瘘成形术、腹膜透析置管术或肾移植术,具体风险与患者基础病情密切相关。
1、感染术后可能发生手术部位感染或全身性感染,与免疫功能低下有关。动静脉内瘘感染可能引发败血症,肾移植后需长期使用免疫抑制剂增加感染概率。
2、出血尿毒症患者凝血功能异常易导致术中术后出血。腹膜透析置管术可能发生腹腔出血,肾移植手术血管吻合口出血风险较高。
3、心血管事件术中可能出现高血压危象、心力衰竭或心律失常。尿毒症患者常合并心血管病变,麻醉和手术刺激可能诱发急性心肌梗死。
4、麻醉并发症肾功能衰竭影响药物代谢,易发生麻醉药物蓄积。可能出现低血压、呼吸抑制等不良反应,严重者可导致苏醒延迟。
术前需全面评估心肺功能,术后密切监测生命体征,保持透析通路通畅,严格遵循无菌操作原则,控制血压血糖在理想范围。