胆道结石的诊断依据主要有影像学检查、血液检查、临床表现、病史采集。
超声检查是首选方法,可显示结石位置及胆管扩张情况;CT或MRCP能进一步明确结石大小和胆道解剖结构。
血常规可见白细胞升高,肝功能检查显示胆红素和碱性磷酸酶异常,提示胆道梗阻或感染。
典型症状包括右上腹绞痛、黄疸、发热,严重时可出现寒战;查体可发现墨菲征阳性或右上腹压痛。
需询问高脂饮食史、胆道感染史、寄生虫接触史等危险因素,女性需关注妊娠相关胆淤积病史。
确诊后需根据结石位置选择饮食调整、药物溶石或手术治疗,日常应避免高胆固醇食物并定期复查。