胆管结石的诊断依据主要有临床表现、影像学检查、实验室检查、内镜或手术探查。
典型症状包括右上腹绞痛、黄疸、发热寒战,可能与胆管梗阻、继发感染有关,需结合其他检查明确。
腹部超声可显示结石及胆管扩张,CT或MRCP能更清晰定位结石位置和胆管解剖结构。
血常规显示白细胞升高,肝功能提示胆红素和碱性磷酸酶异常,反映胆道梗阻及炎症程度。
ERCP兼具诊断和治疗功能,术中胆道造影可直接确认结石存在,适用于复杂病例。
确诊后需根据结石大小和位置选择药物溶石、内镜取石或手术治疗,日常应避免高脂饮食并定期复查。