胆道结石的检查方法主要有超声检查、CT检查、磁共振胰胆管成像、内镜逆行胰胆管造影。
超声检查是胆道结石的首选筛查方法,具有无创、经济、操作简便的特点,可清晰显示胆囊及肝内胆管结石,但对胆总管下段结石的检出率较低。
CT检查能更全面评估结石位置、大小及胆管扩张程度,尤其适用于肥胖患者或超声检查结果不明确时,可发现钙化结石及并发症如胆管炎。
磁共振胰胆管成像无需造影剂即可三维重建胆道系统,对软结石和胆管狭窄具有高敏感性,是评估胆总管结石的重要无创检查手段。
内镜逆行胰胆管造影兼具诊断和治疗功能,可直接观察胆管结石并同期进行取石,但属于侵入性操作,需严格掌握适应症。
确诊胆道结石后应限制高脂饮食,避免剧烈运动诱发胆绞痛,定期复查监测结石变化情况。