胆结石手术的适应症有哪些

Question

胆结石手术的适应症有哪些

Answer 1

胆结石手术的适应症主要有胆囊炎反复发作、胆囊结石合并胆总管结石、胆囊萎缩或功能丧失、胆囊息肉合并结石。

1、胆囊炎反复发作

胆囊炎反复发作可能与胆汁淤积、细菌感染等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、发热等症状。可通过腹腔镜胆囊切除术治疗，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、山莨菪碱。

2、合并胆总管结石

胆囊结石合并胆总管结石可能与胆汁成分异常、胆道梗阻等因素有关，通常表现为黄疸、剧烈腹痛等症状。需行胆囊切除联合胆总管探查术，药物可选熊去氧胆酸、消炎利胆片、阿托品。

3、胆囊萎缩

胆囊萎缩或功能丧失可能与长期慢性炎症、结石刺激等因素有关，通常表现为消化不良、腹胀等症状。建议手术切除，术前可使用胰酶肠溶胶囊、多酶片、铝碳酸镁改善症状。

4、合并胆囊息肉

胆囊息肉合并结石可能与胆固醇代谢异常、慢性刺激等因素有关，通常表现为隐痛、恶心等症状。息肉直径超过10毫米时需手术，药物包括匹维溴铵、茴三硫、复方甘草酸苷。

术后需低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声评估恢复情况。