原发性肝癌可能由病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病等原因引起。
乙型和丙型肝炎病毒感染是主要诱因,长期慢性炎症导致肝细胞异常增生。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦联合干扰素,并定期监测甲胎蛋白。
酒精性或胆汁淤积性肝硬化使肝细胞微环境恶化,可能伴随门静脉高压。需戒酒并使用熊去氧胆酸、普萘洛尔等药物控制并发症。
霉变谷物中黄曲霉毒素B1具有强致癌性,可能合并食欲减退症状。治疗需手术切除病灶,术后可联合仑伐替尼靶向治疗。
血色病或Wilson病等遗传疾病导致金属离子蓄积损伤肝脏,常见角膜色素环等特征表现。需终身使用去铁胺或青霉胺进行驱铜铁治疗。
建议高危人群定期进行肝脏超声和肿瘤标志物筛查,避免食用霉变食物并接种乙肝疫苗。