急性胆囊炎最严重的并发症

Question

急性胆囊炎最严重的并发症

Answer 1

急性胆囊炎最严重的并发症包括胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、败血症及肝脓肿，其中胆囊穿孔可能导致致命性感染。

1、胆囊穿孔

胆囊壁因炎症坏死破裂，胆汁漏入腹腔引发腹膜炎。需紧急手术切除胆囊并腹腔引流，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑及哌拉西林他唑巴坦。

2、胆汁性腹膜炎

胆汁刺激腹膜导致全身炎症反应，表现为剧烈腹痛和休克。治疗需手术清理腹腔，联合广谱抗生素如美罗培南、亚胺培南西司他丁。

3、败血症

细菌通过胆道入血引发全身感染，需静脉注射碳青霉烯类抗生素，同时处理感染源。可能伴随高热、低血压等脓毒症表现。

4、肝脓肿

细菌经胆道逆行感染肝脏形成脓腔，需经皮穿刺引流或手术清创，配合头孢哌酮舒巴坦等药物治疗。

出现持续右上腹痛伴发热应立即就医，术后需低脂饮食并定期复查肝功能。