胆结石微创术后并发症主要有胆漏、出血、感染、胆道损伤。多数患者术后恢复顺利,但需警惕上述并发症并及时就医处理。
术中胆囊管残端闭合不全可能导致胆汁渗漏,表现为腹痛、发热或腹腔引流液呈胆汁样。需禁食并留置引流管,严重时需行内镜逆行胰胆管造影术治疗。
术中血管损伤或凝血功能障碍可引起腹腔出血,表现为心率增快、血压下降。轻度出血可通过止血药物控制,大量出血需手术探查止血。
手术切口或腹腔可能发生细菌感染,出现红肿热痛或持续发热。需进行细菌培养并根据结果使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
罕见但严重的并发症,可能导致胆管狭窄或梗阻性黄疸。需通过磁共振胰胆管成像确诊,部分患者需行胆管重建手术。
术后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查腹部超声,出现持续腹痛、黄疸等症状须立即就医。