胆管癌手术适应症有哪些

Question

胆管癌手术适应症有哪些

Answer 1

胆管癌手术适应症主要有肿瘤局限未转移、肝功能可代偿、无主要血管侵犯、患者体能状态良好。

1. 肿瘤局限

肿瘤局限于胆管局部或区域淋巴结，未发生远处器官转移是手术切除的基本条件，需通过影像学评估确认。

2. 肝功能可代偿

患者Child-Pugh分级应为A级或部分B级，剩余肝脏体积须满足代谢需求，否则术后易发生肝功能衰竭。

3. 无血管侵犯

门静脉、肝动脉等重要血管未受肿瘤侵犯是手术安全性的关键，血管受累超过50％通常视为手术禁忌。

4. 体能状态良好

患者ECOG评分需≤2分，心肺功能可耐受重大手术，术前营养状态应达到血清白蛋白30g/L以上。

确诊后应尽快由肝胆外科评估手术可行性，术后需配合辅助治疗并定期随访肝功能与肿瘤标志物。