胆管癌的预后主要与肿瘤分期、手术切除情况、病理类型、患者基础健康状况等因素相关。
早期胆管癌预后较好,中晚期肿瘤因侵犯范围广、转移概率高,生存率显著降低。临床常用TNM分期系统评估病情。
根治性手术切除是改善预后的关键因素,切缘阴性者5年生存率可达40%,无法切除者中位生存期通常不足1年。
肝内胆管癌预后优于肝门部及远端胆管癌,低分化腺癌、神经浸润等病理特征提示不良预后。
合并肝硬化、胆道感染或营养不良会加重病情,年轻患者及体能状态良好者对治疗耐受性更佳。
确诊后应定期复查肿瘤标志物和影像学,保持均衡饮食与适度活动,严格遵医嘱进行后续治疗和随访。