胆管结石多数情况下可通过药物治疗、内镜取石等方式治疗,部分患者需手术干预。治疗方法主要有药物溶解、内镜逆行胰胆管造影取石、体外冲击波碎石、手术切除。
熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石,适用于结石直径较小且无胆管梗阻者,可能出现腹胀或腹泻等不良反应。
经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出结石,适用于肝外胆管结石,可能引发胰腺炎或胆管穿孔等并发症。
冲击波可将结石粉碎后自然排出,适用于单发且直径适中的结石,可能造成胆管黏膜损伤或结石残留。
腹腔镜下胆总管探查取石适用于复杂结石或合并胆管狭窄,需全身麻醉且存在胆漏风险。
建议低脂饮食并定期复查超声,急性腹痛或黄疸需立即就医,治疗选择需根据结石大小位置及并发症综合评估。