胆结石容易与急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡、胰腺炎、胆总管结石等疾病混淆。
急性胆囊炎与胆结石均可出现右上腹疼痛，但急性胆囊炎常伴有发热、白细胞升高，超声检查可见胆囊壁增厚。
胃十二指肠溃疡表现为上腹部疼痛，易与胆结石混淆，但溃疡疼痛多与进食相关，胃镜检查可明确诊断。
胰腺炎可出现上腹部剧烈疼痛，需与胆结石鉴别，胰腺炎疼痛常向背部放射，血淀粉酶升高具有诊断意义。
胆总管结石与胆囊结石症状相似，但胆总管结石可导致黄疸、肝功能异常，磁共振胰胆管造影有助于鉴别。
出现上腹部疼痛时应及时就医，通过影像学检查明确诊断，避免延误治疗。
