胆囊切除术的禁忌症有哪些

Question

胆囊切除术的禁忌症有哪些

Answer 1

胆囊切除术的禁忌症主要有严重心肺功能不全、凝血功能障碍、急性胆囊炎合并全身感染、妊娠中晚期等。

1. 心肺功能不全

严重心肺疾病患者无法耐受麻醉和手术创伤，可能诱发心力衰竭或呼吸衰竭，需先控制基础疾病再评估手术风险。

2. 凝血障碍

血小板减少或凝血因子缺乏患者术中易发生难以控制的大出血，需纠正凝血功能后再考虑手术。

3. 全身感染

急性胆囊炎合并脓毒血症时手术可能加重感染扩散，需先进行抗感染治疗稳定生命体征。

4. 妊娠期

妊娠中晚期手术可能刺激子宫收缩导致早产，非紧急情况建议产后择期手术。

术前需完善心电图、凝血功能等检查，存在禁忌症时应优先选择药物保守治疗或经皮胆囊引流等替代方案。