胆囊癌手术方式主要有根治性切除术、姑息性切除术、胆道引流术和肝胰十二指肠切除术,选择需结合肿瘤分期、患者身体状况及转移情况综合评估。
适用于早期局限性肿瘤,完整切除胆囊及周围受侵组织,可能需联合部分肝切除,术后配合放化疗可提高生存率。
针对中晚期无法根治患者,通过减瘤手术缓解胆道梗阻或出血症状,可能与胆肠吻合术联合实施,需评估患者耐受性。
用于晚期胆道梗阻患者,通过经皮肝穿刺或内镜放置支架引流胆汁,可选用塑料支架或金属支架,改善黄疸症状。
肿瘤侵犯邻近器官时需行扩大手术,如肝胰十二指肠切除术,术前需评估心肺功能,术后并发症风险较高。
建议术前完善增强CT或MRI评估肿瘤范围,术后需定期复查肿瘤标志物,结合营养支持及疼痛管理提高生活质量。