输尿管结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛等。症状发展通常从早期不适逐渐进展为剧烈绞痛,严重时可伴随恶心呕吐。
结石刺激输尿管黏膜引发锐痛,疼痛常从腰部向下放射至会阴部,排尿时加剧。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛。
结石移动划伤泌尿道黏膜导致肉眼或镜下血尿,多与疼痛同时出现。需排查是否合并感染,常用药物包括碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒、头孢克肟分散片。
结石位于输尿管下段时易刺激膀胱三角区,产生排尿异常感。若继发感染可能出现发热,可使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、三金片等抗感染治疗。
结石梗阻引起肾盂积水导致腰部持续性钝痛,严重时伴随肾绞痛发作。需通过超声检查评估梗阻程度,必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。