多数根尖周炎需要根管治疗。根尖周炎的处理方式主要有药物治疗、根管治疗、手术干预、拔牙。
早期根尖周炎可尝试抗生素控制感染，常用药物包括阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟，但无法彻底清除根管内坏死组织。
中重度根尖周炎需清除感染牙髓并填充根管，该方式能保留患牙，成功率较高，可能与细菌感染、牙髓坏死等因素有关，常伴随咬合痛、牙龈肿胀。
根尖囊肿或治疗失败病例需行根尖切除术，通过手术刮除根尖病变组织，通常与长期慢性炎症、免疫反应异常相关，可能出现瘘管、骨质破坏。
严重牙体缺损或无法保留的患牙需拔除，适用于多根牙感染扩散或伴有严重牙周病的情况，后期需种植或镶牙修复。
根尖周炎患者应避免咬硬物，保持口腔卫生，定期复查牙片监测愈合情况，急性期可冰敷缓解肿胀。
