膀胱癌确诊需结合影像学检查、尿液检测、膀胱镜活检及病理分析,主要方法有尿脱落细胞学检查、膀胱超声、CT尿路造影、膀胱镜活检等。
尿脱落细胞学检查可发现癌细胞,NMP22检测能辅助诊断,适用于早期筛查。血尿患者需重复检测提高准确性。
膀胱超声可发现占位病变,CT尿路造影能评估肿瘤浸润深度,MRI对软组织分辨率更高,三者联合可明确分期。
通过硬性或软性膀胱镜直接观察膀胱黏膜,对可疑病灶取组织进行病理检查,是确诊的金标准。
联合光敏剂增强肿瘤显影,能发现普通膀胱镜难以识别的微小病灶,提高原位癌检出率。
确诊后需进一步完善骨扫描等检查评估转移情况,治疗期间建议保持充足水分摄入,避免吸烟等致癌因素刺激。