输尿管狭窄导致肾积水的治疗方法

Question

输尿管狭窄导致肾积水的治疗方法

Answer 1

输尿管狭窄导致肾积水可通过输尿管支架置入术、球囊扩张术、输尿管再吻合术、肾造瘘术等方式治疗。输尿管狭窄通常由先天性发育异常、结石嵌顿、炎症粘连、肿瘤压迫等原因引起。

1、输尿管支架置入术

通过膀胱镜置入双J管扩张狭窄段，适用于轻度狭窄或临时引流。可能与结石刺激或术后瘢痕有关，常伴腰部胀痛、尿频等症状。

2、球囊扩张术

经尿道用球囊导管扩张狭窄部位，适合短段纤维化狭窄。多由慢性炎症导致，可能伴随尿流变细、反复尿路感染。

3、输尿管再吻合术

切除狭窄段后重新吻合输尿管，用于严重狭窄或长段缺损。常见于外伤或医源性损伤，术前需评估肾功能。

4、肾造瘘术

经皮穿刺建立肾盂外引流，作为紧急减压或姑息治疗。多用于肿瘤压迫或终末期患者，需定期更换造瘘管。

术后需限制剧烈运动，每日饮水量保持2000毫升以上，定期复查超声评估肾积水改善情况。