急性阑尾炎术后的并发症

Question

急性阑尾炎术后的并发症

Answer 1

急性阑尾炎术后并发症主要包括切口感染、腹腔脓肿、肠粘连、肠瘘等。多数并发症可通过规范操作和术后护理预防，少数需进一步医疗干预。

1、切口感染

术后3-5天出现红肿热痛，可能与术中污染或患者免疫力低下有关。需加强切口消毒，严重时需抗生素治疗如头孢呋辛、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾。

2、腹腔脓肿

多因炎性渗出积聚导致，表现为持续发热、腹痛。超声引导下穿刺引流是主要方法，必要时联合使用头孢曲松、奥硝唑等广谱抗生素。

3、肠粘连

腹腔炎症反应致纤维蛋白沉积引发，早期下床活动可预防。严重粘连导致肠梗阻时需松解手术，配合糜蛋白酶等粘连缓解药物。

4、肠瘘

罕见但严重，常因阑尾根部处理不当或肠管损伤所致。需禁食胃肠减压，部分病例需二次手术修补，营养支持选用肠外营养制剂。

术后应保持清淡饮食，逐步恢复活动，出现持续发热或腹痛加重需及时复查血常规和腹部影像学检查。