恶性胸水可通过胸腔穿刺引流、胸腔内药物灌注、全身化疗、胸膜固定术等方式治疗。恶性胸水通常由肺癌转移、乳腺癌转移、淋巴瘤、胸膜间皮瘤等疾病引起。
通过穿刺排出积液缓解呼吸困难，操作简单但需重复进行。可能与肿瘤压迫淋巴管有关，通常表现为气促、胸痛等症状。
灌注顺铂、博来霉素等化疗药物控制胸水增长。可能与肿瘤细胞胸膜种植有关，通常伴随咳嗽、消瘦等症状。
使用紫杉醇、吉西他滨等药物控制原发肿瘤进展。适用于肺癌、乳腺癌等转移性胸水，需评估患者耐受性。
通过滑石粉或四环素促使胸膜粘连封闭腔隙。多用于反复发作的顽固性胸水，需在全身状况稳定时实施。
治疗期间建议低盐饮食并监测电解质，适当补充优质蛋白，呼吸困难时采取半卧位休息。
