关节炎型银屑病是一种同时累及皮肤和关节的慢性自身免疫性疾病,主要表现为银屑病皮损伴关节炎症,属于银屑病的特殊类型。
关节炎型银屑病与遗传易感性、免疫系统异常激活有关,白细胞介素等炎症因子过度分泌导致关节滑膜增生和骨质破坏。
特征性表现为远端指间关节肿胀疼痛,伴随甲凹陷或甲剥离,部分患者出现脊柱炎症状,皮肤可见界限清楚的红色斑块覆银白色鳞屑。
需结合皮肤表现、关节症状及影像学检查,类风湿因子通常阴性,X线可见笔帽样改变或关节间隙狭窄等特征性骨破坏。
采用皮肤与关节联合治疗策略,非甾体抗炎药控制急性炎症,慢作用抗风湿药延缓关节损伤,生物制剂可针对性抑制关键炎症因子。
患者应避免关节过度负重,保持适度运动维持关节活动度,均衡饮食控制体重,定期监测关节功能及药物不良反应。