什么是梅毒性葡萄膜炎

Question

什么是梅毒性葡萄膜炎

Answer 1

梅毒性葡萄膜炎是由梅毒螺旋体感染引起的眼部炎症性疾病，属于三期梅毒的严重并发症，主要表现为虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎等。

1、感染途径：

梅毒螺旋体通过血液传播侵犯葡萄膜组织，多发生于未经治疗的二期或三期梅毒患者，常合并神经系统梅毒。

2、临床表现：

急性期出现眼红、眼痛、畏光伴视力下降，慢性期可见虹膜后粘连、玻璃体混浊及特征性的"椒盐样"眼底改变。

3、诊断方法：

需结合梅毒血清学检测（TPPA、RPR）、房水PCR检测及典型眼部表现，注意与结核性葡萄膜炎、白塞病相鉴别。

4、治疗方案：

采用青霉素驱梅治疗联合糖皮质激素局部应用，重症需玻璃体腔注射糖皮质激素，所有性伴侣须同步筛查治疗。

确诊后应立即开始规范治疗，定期复查血清滴度，治疗期间避免剧烈运动并佩戴墨镜减轻畏光症状。