胎传梅毒如何治疗

Question

胎传梅毒如何治疗

Answer 1

胎传梅毒可通过青霉素治疗、定期血清学监测、多学科协作管理、预防性治疗接触者等方式干预。胎传梅毒通常由母婴垂直传播、孕期未规范筛查、母亲感染分期较晚、治疗依从性差等原因引起。

1、青霉素治疗

青霉素是胎传梅毒的首选药物，水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G可有效杀灭螺旋体。新生儿出现肝脾肿大、皮疹等症状时需立即治疗，用药期间需监测赫氏反应。

2、血清学监测

患儿需定期进行非螺旋体抗体滴度检测，每3个月复查直至转阴。若18月龄后仍阳性可能提示活动性感染，需重新评估治疗方案。

3、多学科管理

涉及儿科、感染科、眼科等多学科协作，重点排查间质性角膜炎、神经性耳聋等晚期表现。对骨骼X线显示骨膜炎、假性麻痹等表现需同步干预。

4、接触者预防

母亲及性伴侣需接受苄星青霉素治疗，所有新生儿兄弟姐妹均应筛查。孕期未全程治疗的母亲分娩后需补治，避免再次妊娠传播。

治疗期间加强营养支持，避免与其他感染源接触，定期随访至血清学指标完全转阴，遗留器官损害者需终身随访。