梅毒可通过梅毒螺旋体颗粒凝集试验、快速血浆反应素试验、暗视野显微镜检查、脑脊液检查等方式确诊。检测方法根据感染阶段和症状表现选择，需结合临床表现和实验室结果综合判断。
梅毒螺旋体颗粒凝集试验特异性高，适用于确诊；快速血浆反应素试验操作简便，常用于筛查。两者联合使用可提高准确性，治疗后需定期复查抗体滴度变化。
暗视野显微镜检查可直接观察病灶分泌物中的梅毒螺旋体，适用于一期梅毒硬下疳和二期梅毒扁平湿疣的快速诊断，阳性结果具有确诊价值。
神经梅毒需进行脑脊液检测，包括细胞计数、蛋白定量和性病研究实验室试验。脑脊液白细胞增多和蛋白升高提示中枢神经系统受累。
先天性梅毒需检测婴儿血清IgM抗体，妊娠期梅毒应同时检测母体及新生儿血清。免疫缺陷患者可能出现血清学假阴性，需结合临床表现判断。
怀疑感染梅毒时应立即到皮肤性病科就诊，所有检测需在专业医疗机构完成，避免自行购买试纸检测。确诊后性伴侣需同步检查，治疗期间禁止无保护性行为。
