梅毒诊断需进行特异性抗体检测、非特异性抗体检测、脑脊液检查及影像学检查等,根据病程不同选择相应检测组合。
采用梅毒螺旋体颗粒凝集试验或酶联免疫吸附试验,可明确是否存在梅毒感染,阳性结果提示现症或既往感染。
快速血浆反应素试验常用于疗效监测,抗体滴度变化可反映疾病活动度,但需注意可能出现生物学假阳性。
神经梅毒确诊需进行脑脊液白细胞计数、蛋白定量及VDRL试验,适用于三期梅毒或出现神经系统症状者。
心血管梅毒需通过胸片、超声心动图评估主动脉病变,骨梅毒则需X线检查骨骼树胶样肿特征性改变。
确诊后应定期复查血清学指标,避免高危性行为,性伴侣需同步筛查,治疗期间禁止饮酒并注意营养均衡。