关节型银屑病的诊断标准是什么

Question

关节型银屑病的诊断标准是什么

Answer 1

关节型银屑病的诊断标准主要依据临床症状、影像学检查、实验室指标及银屑病病史综合判断，需排除其他关节炎类型。

1、临床症状

典型表现为关节肿胀疼痛伴银屑病皮损，常见远端指间关节受累，部分患者出现脊柱炎或附着点炎。

2、影像学检查

X线可见关节边缘侵蚀、骨质增生，MRI能早期发现滑膜炎和骨髓水肿，超声可评估肌腱端炎症。

3、实验室指标

类风湿因子通常阴性，C反应蛋白可能升高，HLA-B27阳性率较高，但均非特异性指标。

4、病史特征

需确认银屑病皮肤或指甲病变史，约七成患者皮损早于关节症状出现，家族遗传倾向明显。

确诊需结合CASPAR分类标准，包含现症银屑病、指甲改变、类风湿因子阴性等要素，建议风湿科与皮肤科联合诊疗。