动脉粥样硬化患者的生存时间差异较大,主要与病变程度、基础疾病控制、生活方式干预、并发症管理等因素有关。多数患者通过规范治疗可长期生存,严重血管事件是主要风险。
早期斑块未造成血管狭窄时,通过降脂治疗可长期稳定;冠状动脉狭窄超过75%可能显著影响预后。
合并糖尿病或高血压未达标者,血管病变进展更快。需将血糖控制在空腹7mmol/L以下,血压低于140/90mmHg。
严格戒烟可使心血管死亡风险下降36%,每日30分钟有氧运动有助于改善血管内皮功能。
心肌梗死或脑卒中病史患者需强化二级预防,使用阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
建议每3-6个月复查血脂血糖,保持低盐低脂饮食,可适量食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。