急性左心衰的抢救措施主要有氧疗、药物治疗、体位调整、机械辅助支持。
1、氧疗:
立即给予高流量鼻导管或面罩吸氧,严重者需无创正压通气,纠正低氧血症,减轻肺水肿。
2、药物治疗:
静脉注射呋塞米快速利尿,硝酸甘油扩张血管,吗啡镇静缓解呼吸困难,西地兰强心,需严格遵医嘱调整剂量。
3、体位调整:
取半卧位或端坐位双腿下垂,减少回心血量,降低心脏前负荷,缓解呼吸困难症状。
4、机械辅助:
对药物无效的重症患者可采用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合,暂时维持循环功能。
抢救期间需持续监测生命体征,限制液体摄入,稳定后转入重症监护室进一步治疗,长期管理需控制基础病因。