下壁心肌梗死在心电图导联上有哪些表现

Question

下壁心肌梗死在心电图导联上有哪些表现

Answer 1

下壁心肌梗死的心电图表现主要集中在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，典型特征包括ST段抬高、病理性Q波形成及T波倒置。

1、ST段抬高

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高超过1毫米，是急性期最早期表现，可能与冠状动脉右冠状动脉或左回旋支闭塞导致心肌缺血相关。

2、病理性Q波

梗死区导联出现宽度超过0.04秒、深度超过同导联R波1/4的Q波，反映透壁性心肌坏死，通常在发病数小时后逐渐形成。

3、T波动态变化

急性期T波高尖，随后逐渐倒置，恢复期可呈冠状T波，与心肌复极异常有关，需结合临床病程判断。

4、对应性改变

部分病例可见Ⅰ、aVL导联ST段压低，为镜像改变，提示梗死范围较大或合并其他血管病变。

发现心电图异常应及时完善心肌酶谱检查，避免剧烈活动并立即就医，确诊后需严格遵医嘱进行药物或血运重建治疗。