缩窄性心包炎超声表现

Question

缩窄性心包炎超声表现

Answer 1

缩窄性心包炎的超声表现主要有心包增厚、心室舒张受限、下腔静脉扩张、心房扩大等特征。

1、心包增厚

超声可见心包脏层与壁层弥漫性增厚超过3毫米，钙化部位呈强回声伴声影，可能与结核感染、心脏手术史等因素有关。

2、舒张受限

心室舒张期充盈受限表现为室间隔抖动、二尖瓣血流频谱E/A比值增高，通常伴随劳力性呼吸困难等症状。

3、下腔静脉扩张

下腔静脉内径增宽且呼吸变异率降低，提示体循环淤血，需与右心衰竭进行鉴别诊断。

4、心房扩大

双心房扩大而心室腔正常或缩小是特征性改变，可能与心室充盈受限导致心房代偿性扩张有关。

确诊需结合心脏CT或MRI检查，日常应限制钠盐摄入并监测体重变化，出现下肢水肿或气促加重需及时心内科就诊。