半月板三度损伤通常需要关节镜手术修复或部分切除,保守治疗仅适用于特殊情况。治疗方法主要有手术干预、物理康复、药物辅助、生活方式调整。
关节镜下缝合修复适用于边缘血供区的撕裂,半月板部分切除术用于无法修复的复杂损伤。术后需配合康复训练恢复关节功能。
术后早期进行踝泵训练防止血栓,中期增加关节活动度练习,后期强化股四头肌等肌群力量。物理因子治疗包括超声波和电刺激。
可遵医嘱使用塞来昔布缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖营养软骨,玻璃酸钠关节腔注射改善润滑。需注意药物胃肠道不良反应。
控制体重减轻关节负荷,避免深蹲和跳跃动作,运动时佩戴护膝。游泳和骑自行车是推荐的低冲击运动方式。
术后三个月内避免剧烈运动,定期复查核磁评估愈合情况,长期需加强膝关节周围肌肉锻炼维持关节稳定性。