急性胃肠炎昏迷需立即就医,可能由严重脱水、电解质紊乱、感染性休克或中枢神经系统并发症引起,治疗包括补液支持、抗感染治疗、纠正电解质失衡及重症监护。
快速建立静脉通道补充生理盐水或平衡液,昏迷患者常伴循环衰竭,需监测中心静脉压指导补液速度,必要时使用血管活性药物维持血压。
细菌性胃肠炎可选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,病毒性感染以对症为主,严重诺如病毒感染可考虑免疫球蛋白治疗。
重点纠正低钠血症、低钾血症,根据血气分析结果调整碳酸氢钠用量,顽固性低钾需深静脉补钾并持续心电监护。
昏迷患者需气管插管保护气道,进行脑电图监测排除脑炎可能,脓毒症患者需CRRT治疗清除炎症因子,维持内环境稳定。
昏迷属急性胃肠炎极危重表现,家属发现后应立即呼叫急救,转运途中保持侧卧位防止误吸,记录呕吐物及排泄物性状供医生参考。