反流性食管炎可能由食管下括约肌松弛、腹压增高、胃酸分泌过多、食管黏膜屏障受损等原因引起,可通过抑酸治疗、促胃肠动力药、黏膜保护剂、手术等方式干预。
食管下括约肌功能异常导致胃内容物反流,常见于妊娠、肥胖人群。建议控制体重,避免高脂饮食,可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片等促动力药物。
长期便秘、紧束腰带或剧烈运动可能增加腹压。需改善排便习惯,减少弯腰动作,必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关,表现为烧心、反酸。需根除幽门螺杆菌,可选用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。
长期吸烟饮酒或放射线损伤会破坏黏膜防御机制。须戒除烟酒,急性期可使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂。
日常避免睡前进食,抬高床头15-20厘米,限制巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物摄入。