怀孕期间筛查肺结核需通过结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验、胸部X线检查(腹部防护)及痰液结核杆菌检测等方法综合判断。
结核菌素皮肤试验通过皮内注射结核菌素观察反应,孕妇需在医生指导下进行,阳性结果需结合其他检查进一步确认。
γ-干扰素释放试验通过血液检测结核特异性免疫反应,安全性较高,适合孕妇使用,可辅助诊断潜伏性结核感染。
低剂量胸部X线检查需严格进行腹部防护,必要时采用铅围裙遮挡,仅用于疑似活动性结核且其他检查无法确诊时。
痰涂片抗酸染色和痰培养是确诊活动性结核的金标准,孕妇留取痰液时需注意避免剧烈咳嗽诱发宫缩。
孕期出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状应及时就医,所有检查需在产科与感染科医生共同评估下进行,避免自行用药影响胎儿发育。