高尿酸可能由遗传因素、高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄障碍等原因引起,可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、控制基础疾病等方式干预。
部分人群因遗传缺陷导致尿酸生成过多或排泄减少,建议定期监测血尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物控制。
长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸生成,需减少红肉摄入并增加低脂乳制品,急性发作期可短期使用秋水仙碱、洛索洛芬钠、泼尼松缓解症状。
肥胖、胰岛素抵抗等代谢问题会抑制尿酸排泄,可能与脂肪堆积、激素紊乱有关,常伴随血糖升高、腰围增粗,需通过减重和运动改善,必要时使用胰岛素增敏剂。
慢性肾病、利尿剂使用等因素导致尿酸排泄减少,可能与肾小球滤过率下降、肾小管功能受损有关,多伴有肌酐升高、夜尿增多,需治疗原发病并避免使用噻嗪类利尿剂。
每日饮水建议超过2000毫升,限制酒精摄入,避免剧烈运动诱发痛风发作,合并痛风石或反复发作者需风湿科就诊。