肾结石的手术方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放性手术等方法。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
适用于直径小于20毫米的肾盂或上尿路结石,利用冲击波将结石粉碎后自然排出,具有创伤小、恢复快的特点。
针对较大或复杂肾结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石,可能需要配合激光或气压弹道设备。
通过尿道置入软镜处理输尿管中下段结石,对2厘米以下结石效果良好,可同时处理输尿管狭窄等问题。
适用于合并严重解剖异常或感染的患者,需切开肾脏直接取石,创伤较大目前已较少采用。
术后需保持每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查尿液分析及泌尿系统超声。