肾结石引发的腰痛主要表现为阵发性绞痛、钝痛或放射性疼痛,常见早期症状为单侧腰部隐痛,进展期可发展为剧烈绞痛伴血尿,严重时可导致肾积水或感染。
初期结石活动刺激肾盂时,表现为患侧腰部持续性钝痛,活动后可能加重,此时可通过多饮水、口服双氯芬酸钠缓解症状。
结石移动至输尿管时引发痉挛性剧痛,疼痛从腰部放射至腹股沟,伴随恶心呕吐,需使用硫酸吗啡缓释片联合消旋山莨菪碱解痉治疗。
约90%患者出现肉眼或镜下血尿,与结石摩擦尿路上皮有关,推荐服用云南白药胶囊配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。
持续梗阻可能导致发热、排尿困难等感染征象,需紧急就医排除肾积脓,必要时行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石。
每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛应立即就诊泌尿外科。