多囊卵巢综合征患者自然怀孕概率低于健康人群,但通过规范治疗可显著提升妊娠成功率,主要影响因素有排卵障碍、胰岛素抵抗、内分泌紊乱及体重管理。
持续性无排卵是主要病因,表现为月经稀发或闭经。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物诱导排卵,配合超声监测卵泡发育。
高胰岛素血症抑制卵泡成熟,伴随黑棘皮症等症状。二甲双胍可改善胰岛素敏感性,需联合饮食控制与有氧运动。
LH/FSH比值升高、雄激素过多导致卵泡闭锁。短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节激素水平,需持续用药3-6个月。
超重患者减重5%-10%即可恢复自发排卵。建议低GI饮食结合每周150分钟中等强度运动,必要时采用奥利司他辅助减重。
建议备孕前进行生殖内分泌评估,孕期需严格监测血糖及激素变化,新生儿出生后注意代谢异常筛查。