子宫内膜息肉必须手术吗

Question

子宫内膜息肉必须手术吗

Answer 1

多数情况下子宫内膜息肉无须手术，处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜电切术、子宫切除术。

1、观察随访

直径小于10毫米且无症状的息肉可暂不处理，建议每3-6个月复查超声，期间出现异常出血或生育需求变化需及时干预。

2、药物治疗

孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统可抑制息肉生长，适用于有异常子宫出血或备孕需求者，但停药后可能复发。

3、宫腔镜电切术

针对直径超过10毫米、引起不孕或反复出血的息肉，可在宫腔镜下精准切除，手术时间短且保留子宫，术后病理检查可排除恶变。

4、子宫切除术

仅适用于绝经后女性合并息肉恶变、多发息肉伴严重贫血或合并其他子宫疾病者，需综合评估手术风险与获益。

日常避免长期雌激素暴露，控制体重并规律锻炼有助于降低复发风险，术后患者应按医嘱定期复查。